Альтернатива пробе Манту: тесты Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold

В прошлый раз я написала небольшую статью о пробе Манту. Ознакомиться с ней можно по этой ссылке. Но мало кто знает, что этому методу диагностики туберкулеза есть альтернативы – “Диаскинтест”, Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QUANTIFERON®-TB GOLD. И если “Диаскинтест” знаком многим мамам, то Т-СПОТ.ТБ и QUANTIFERON®-TB GOLD – это совершенно безопасные новые иммунологические методы диагностики туберкулеза, основанные на стимуляции Т-лимфоцитов пептидными антигенами, а простым языком – основанные на анализе крови. По другому такие тесты называют IGRA-тесты. Итак, знакомьтесь, альтернатива пробе Манту: тесты Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold.

Что такое тесты Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold

Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QUANTIFERON®-TB GOLD – иммунологические IGRA-тесты оценивают иммунную реакцию человека на микобактерию. Чаще всего белые кровяные тельца (лейкоциты)  в крови людей – носителей туберкулезной инфекции, – производят интерферон-гамма, когда их смешивают с антигенами туберкулезной бактерии. Поэтому IGRA-тесты проводят так – кровь смешивают с антигенами и смотрят на реакцию. На сегодняшний день в мире зарегистрировано только два метода IGRA-диагностики – Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QUANTIFERON®-TB GOLD. И оба эти метода применяются в нашей стране в платных лабораториях, то есть бесплатно в поликлиниках их никто не делает. Чем отличаются друг от друга Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QUANTIFERON®-TB GOLD? Т-СПОТ.ТБ определяет непосредственно Т-лимфоциты, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза, а тест QUANTIFERON®-TB GOLD определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение микобактерии туберкулеза.

Что такое тест Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ)?

Это совершенно новый метод диагностики туберкулеза, который основан на количественной оценке сенсибилизированных Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами, которые присутствуют в нуклеотидной последовательности микобактерии. Это если вкратце и более или менее по научному. А если говорить простым языком, то Т-СПОТ.ТБ – это анализ крови, по которому выявляется наличие туберкулезной инфекции. Изобрели этот способ в Великобритании в Оксфордском университете совсем недавно. И на сегодняшний день этот тест используют во многих европейских странах, в США, Японии и в России тоже! Чем отличается Т-СПОТ.ТБ от реакции Манты или “Диаскинтеста”? В первую очередь самым главным – для теста Т-СПОТ.ТБ необходима кровь малыша, не нужно ничего вводить подкожно, диагностика происходит в лаборатории. Т-СПОТ.ТБ относится к группе анализов, основанных на высвобождении гамма-интерферона (в английской практике такие анализы называют IGRA). Поэтому технология Т-СПОТ.ТБ – не единственная. Есть еще и QUANTIFERON®-TB GOLD.

[widgetkit id=”15″ name=”Реклама материалов”]

Что такое тест QUANTIFERON®-TB GOLD?

QUANTIFERON®-TB GOLD – это тоже новый метод диагностики туберкулеза, разработанный в Австралии, относится к иммунологическим IGRA-тестам. А если опять-таки говорить простым языком, то QUANTIFERON®-TB GOLD – это анализ крови, благодаря которому можно определить есть ли в организме туберкулезная инфекция. Тест QUANTIFERON®-TB GOLD определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезного антигена.

Что говорят международные организации о тестах Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и  QUANTIFERON®-TB GOLD? Я зашла на сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США, которое находится в ведомстве Министерства здравоохранения США и нашла информацию о том, чем отличаются между собой Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QUANTIFERON®-TB GOLD, плюсы и минусы этих технологий. Поэтому некоторые пункты я перевела с их сайта.

В чем отличия между Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QUANTIFERON®-TB GOLD?

В чем отличию между Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QUANTIFERON®-TB GOLD? Ответ на этот вопрос вы увидите в этой таблице.

Плюсы тестов Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold

Итак, плюсы тестов Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold: 

• от пациента требуется всего одно посещение врача
• результаты обычно готовы через 24 часа
• не нужно ничего вводить под кожу
• не дают вторичного иммунного ответа при дополнительном тесте
• не вызывают ложно-положительных результатов, если есть БЦЖ прививка

Минусы тестов Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold

Минусы тестов Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold: 

• анализ нужно провести в течение 8-10 часов после забора крови, пока лейкоциты будут жизнеспособны
• ошибки, допущенные при взятии крови, а также при транспортировке пробирок с кровью могут уменьшить точность результата
• ограничения:
  • не рекомендуется детям до 5 лет (*дело в том, что в США страховые компании могут отказаться платить за этот тест детям до 5 лет, так как тест может дать ложно-положительный или неопределенный результат из-за незрелой иммунной системы у малышей )
  • не рекомендуется лицам, которые недавно имели контакт с инфекцией
  • не рекомендуется лицам ВИЧ-инфицированным
• дороговизна

Европейский центр по борьбе с болезнями и их профилактике (ECDC) проводил исследования о чувствительности и точности трех методов диагностики туберкулеза. Свое исследование они опубликовали. Если интересно, то можете ознакомиться по этой  ссылке. Ниже я приведу результаты, касающиеся точности и чувствительности тестов методом туберкулиновой реакции, Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold у детей. Что такое чувствительность теста? Это показатель, который отражает способность теста определять инфекцию у инфицированных людей. Точность – показатель, который отражает способность теста определять, что у человека нет инфекции.

Рекомендации международных организаций о том, какую лучше проводить диагностику туберкулеза детям в зависимости от возраста

*Центры по контролю и профилактике заболеваний США
**Американское общество специалистов поинфекционным болезням
***Американская Академия Педиатрии

Тесты Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold. Выводы

Итак, на сегодняшний день есть две запатентованные технологии диагностики туберкулеза, которые не требуют введения под кожу туберкулезных антигенов – Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QUANTIFERON®-TB GOLD. Реакция Манту – проверенный временем метод, поэтому на данный момент он является самым предпочтительным, несмотря на то, что может давать ложно-положительные результаты, особенно у детей, которые были привиты БЦЖ. Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QUANTIFERON®-TB GOLD также могут давать ложно-положительные результаты. Поэтому решать только маме – каким образом проводить диагностику.

Дорогие читатели моего блога, я очень рада, то вы у меня есть! Если вам нравятся мои статьи и вы находите их полезными, то я буду очень рада, если вы поддержите меня, по возможности 🙂 Я трачу очень много сил на переводы и на поиск достоверной информации, и делаю это с большим удовольствием, потому что люблю то, чем я занимаюсь. Спасибо за понимание и, пожалуйста, не обессудьте! 🙂

И напомню, что на меня можно подписать в Инстаграм, чтобы следить за обновлениями блога, ник ekler_mamma 🙂

https://www.instagram.com/ekler_mamma/

Также вам интересно будет прочитать:

Дошкольное образование в России

Раннее развитие ребенка: плюсы и минусы

Чем опасен витамин D в большом количестве?

[widgetkit id=”43″ name=”реклама материалов_все о прививках”]